Expertenrat zur Behandlung von Besenreisern, Krampfadern und offenen Beinen
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Autor: Susanne |
Hallo Herr Dr. Schwichtenberg, meine Mutter hat seit sieben Monaten ein offenes Bein und befindet sich auch in Therapie. Zwischenzeitlich hatte sich auch eine Wundrose entwickelt, die sich nach zweiwöchigem Krankenhausaufenthalt aber wieder auf dem Rückzug ist. Das Problem ist, dass meine Mutter auf Elasthan und Pflaster generell allergisch reagiert. Auch auf laut Hersteller antiallergene Pflaster und Verbandsmaterial ohne Elasthan. Sie hat angefertigte Kompressionsstrümpfe aus allergiearmen Material, kann diese aber über die verbundene Wunde nicht anziehen, da der Druck viel zu stark ist und sich in der übrigen Haut regelrechte Einschnürungen zeigen. Also wird der Unterschenkel jeden Morgen vom Pflegedienst gewickelt. So lange sie es bezüglich der Schmerzen irgendwie aushält, behält sie den Wickelverband an, mus ihn jedoch irgendwann am Nachmittag abmachen. Sie bekommt wegen der starken Schmerzen morphinhaltige Schmerzmittel und soll das Bein viel hochlegen. Die Wunde verheilt aber nicht, nässt sehr stark, hat entzündete Wundränder und die Verhaltensempfehlungen sind widersprüchlich: Der Arzt sagt hochlegen und bewegen, aber nicht kühlen, da dies die Wundheilung verlangsamt. Das Krankenhaus hat gesagt hochlegen und so wenig bewegen wie möglich und kühlen, damit sich die Entzündung verringert. Die Wundpflegekraft vom Pflegedienst sagt hochlegen, ob kühlen oder nicht weiß sie nicht und bewegen nicht so viel, da sich dann die Wunde weiter vergrößert. ???? Welches Verhalten ist denn jetzt heilungsfördernd und welches kontraproduktiv? Können Sie mir weiterhelfen? Vielen Dank! |
Dr. Uwe Schwichtenberg Experte Beiträge:264 | 2019-01-20 |
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Sehr geehrte Fragestellerin Die Empfehlungen sind unterschiedlich je nach Zustand des Beines. Im Stadium der akuten Entzündung (Wundrose/Erysipel) gilt Hochlagern, Ruhigstellung und Kühlen (das galt somit im Krankenhaus). Nach erfolgreicher Bekämpfung des Erysipels gilt Bewegen, um die Wadenpumpe zu aktivieren und das Bein dadurch zu entstauen. Wenn die betroffene Person sitzt, dann Hochlegen, damit es in der Ruhephase nicht zum Stau kommt. Kühlung ist in dieser Phase nicht sinnvoll. Es gibt übrigens mehrlagige Kompressionsstrumpfsysteme unter denen man einen Verband tragen kann. Hier ist der Druck meistens exakter zu halten, als beim Wickeln und der Verband bleibt auch bei Bewegung besser in Position und verrutscht nicht. Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg | |
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